Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 6

Ogólne średnie zmiany obserwowane w przypadku leczenia hormonem wzrostu przedstawiono w Tabeli 2. W porównaniu z wynikami uzyskanymi u dzieci z idiopatycznym niskim wzrostem, które nie były leczone hormonem wzrostu, średni wzrost wzrostu dorosłych wynosił 9,2 cm dla chłopców i 5,7 cm dla dziewczęta z idiopatycznym niskim wzrostem, leczone hormonem wzrostu. Ponieważ około połowa dzieci z idiopatycznym niskim wzrostem, które były leczone hormonem wzrostu, miała wzrost dorosły co najmniej 5 cm większy niż wysokość przewidywana przed leczeniem, ważną kwestią jest to, czy klinicysta jest w stanie przewidzieć, kto osiągnie znaczne korzyści z hormonu wzrostu terapia. Nie stwierdzono związku między różnicą w przewidywanej i osiągniętej wysokości dorosłego u dzieci leczonych hormonem wzrostu i ich wiekiem przed leczeniem, wiekiem kości, wzrostem, przewidywanym wzrostem dorosłym, szczytowymi odpowiedziami hormonu wzrostu w surowicy, 12- lub 24-godzinnym hormonem wzrostu w surowicy. stężenia, stężenia insulinopodobnego czynnika wzrostu I, stężenia białek wiążących hormon wzrostu w surowicy, wzrost w odpowiedzi na pierwsze 12 lub 24 miesiące leczenia hormonem wzrostu lub czas trwania leczenia.
Dyskusja
Większość dzieci z idiopatycznym niskim wzrostem włączonych do tego badania terapii hormonem wzrostu wykazała znaczny wzrost ich szybkości wzrostu, 11, co wcześniej stwierdzono, że utrzymuje się przez trzy lata i było związane ze wzrostem odchylenia standardowego dla wzrostu i przewidywana wysokość dorosłości.12 W tym badaniu stwierdziliśmy, że wpływ terapii hormonem wzrostu na tempo wzrostu utrzymywał się i że prowadziło to do wzrostu wzrostu osobników dorosłych. Spośród 80 dzieci w tym badaniu, które osiągnęły wiek dorosły po otrzymaniu hormonu wzrostu przez 2 do 10 lat, 50 procent osiągnęło wysokość powyżej 5 cm powyżej wysokości dorosłego przewidywanej przed leczeniem, ale niewielu osiągnęło średnią wysokość docelową pośrednią .
Zmiany w wysokościach dorosłych są zgodne z ustaleniami około 17-19, ale nie z innymi 20-23 badaniami wpływu leczenia hormonem wzrostu u dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu. Różnice w wynikach tych badań mogą być związane z różnicami w badanych dzieciach. Średnio dzieci w naszym badaniu były młodsze na początku leczenia hormonem wzrostu i były traktowane dłużej niż dzieci w wielu badaniach, w których leczenie hormonem wzrostu nie było korzystne.
Obliczona poprawa wysokości dorosłego w naszym badaniu zależy zarówno od wiarygodności oznaczeń wieku kostnego, jak i od trafności przewidywań wysokości dorosłych. Wiek kości w tym badaniu odczytano w zamaskowany sposób w Instytucie Felsa zgodnie z metodą wieku kostnego Felsa14. Metodę tę zwalidowano u dzieci o prawidłowym wzroście i wadze, ale jej przydatność do dzieci, które są znacznie krótsze niż niepewny. To samo dotyczy tablic przewidywania wysokości Bayley-Pinneau używanych w tym badaniu. Dlatego uznaliśmy, że ważne jest, aby interpretować nasze dane w celu walidacji stosowania metody Felsa dla wieku kostnego za pomocą metody prognozowania wysokości Bayleya-Pinneau u dzieci o różnym stopniu niskiego wzrostu.
[podobne: odma prezna, dienogest, bikalutamid ]
[więcej w: nowotwór płuc objawy, nowotwór wątroby, odma prezna ]