Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 5

Chociaż wzrost dorosłych zarówno chłopców, jak i dziewcząt był większy niż przewidywano, był on wciąż mniejszy niż średnia docelowa wysokość pośrednia. Zarówno wysokość wstępnej obróbki jak i przewidywany wzrost dorosłego wynosiła średnio 2,6 SD poniżej średniej. Po leczeniu hormonem wzrostu, średnia końcowa wysokość i końcowa przewidywana wysokość dorosłego wynosiła zarówno 1,6 SD poniżej średniej. Średnia docelowa wysokość dla tej grupy wynosiła 0,9 SD poniżej średniej. Ryc. 3. Ryc. 3. Średnia (. SD) końcowa wysokość pomniejszona o przewidywaną wysokość dorosłości przed leczeniem dla trzech grup kontrolnych i dla dzieci z idiopatyczną niską postacią leczonych hormonem wzrostu. SDS oznacza wynik odchylenia standardowego dla wzrostu i hormon wzrostu GH.
Porównaliśmy wyniki w trzech historycznych grupach kontrolnych z wynikami u dzieci leczonych hormonem wzrostu. Normalni chłopcy w badaniu podłużnym Felsa, którzy mieli wyjściowy wynik odchylenia standardowego dla wzrostu, który był większy niż -1, osiągnęli średnią wysokość dorosłego nieznacznie (1,6 . 5,4 cm) powyżej średniego wstępnego przewidywania przewidywanej wysokości dorosłego (Figura 3). Druga grupa chłopców w badaniu Felsa, z podstawowym wynikiem odchylenia standardowego wynoszącym mniej niż -1, nie osiągnęła średniego wstępnego leczenia przewidzianego dla dorosłego wzrostu, skracając o 1,7 . 4,2 cm. Trend w kierunku nadmiernego przewidywania średniego wzrostu dorosłych u chłopców był jeszcze bardziej wyraźny w grupie kontrolnej nieleczonych dzieci z idiopatycznym niskim wzrostem, którzy mieli podstawowe wyniki odchylenia standardowego dla wysokości mniejszej niż -2; w tej grupie średnia różnica między osiąganą i przewidywaną wysokością dorosłego wynosiła 4,2 . 7,7 cm. Spośród 57 chłopców z idiopatycznym niskim wzrostem, którzy byli leczeni hormonem wzrostu, 45 (79 procent) przekroczyło ich wstępną terapię, przewidując wzrost dorosły, w porównaniu z tylko 2 z 11 (18 procent) chłopców z idiopatycznym niskim wzrostem, którzy nie byli leczeni. Ponadto, 29 z 57 chłopców (51 procent) z idiopatycznym niskim wzrostem, którzy byli leczeni hormonem wzrostu i tylko z 11 nieleczonych chłopców (9 procent) z idiopatycznym niskim wzrostem miało klinicznie istotną (ponad 5 cm) różnicę między rzeczywistymi wysokość dorosłego i wysokość dorosłego przewidywana przed leczeniem.
Tabela 2. Tabela 2. Różnica między osiągniętą i przewidywaną wysokością dorosłą u dzieci z idiopatycznym niedoborem hormonem wzrostu traktowanym hormonem wzrostu w porównaniu z dwiema nieleczonymi grupami kontrolnymi dzieci. Wyniki wśród dziewcząt były znacząco różne (ryc. 3). W 147 normalnych dziewczynach w badaniu Felsa, które miały wyjściowy wynik odchylenia standardowego dla wzrostu, który był większy niż -1, przewidywane przewidywanie wzrostu dorosłego było mniejsze niż rzeczywisty wzrost dorosłego, z różnicą między faktycznym a przewidywanym wzrostem dorosłości 3,3 . 5,4 cm; dotyczyło to również 23 normalnych dziewcząt, których wyjściowy wynik odchylenia standardowego wynosił mniej niż -1, przy czym różnica wynosiła 3,6 . 4,4 cm. U 10 dziewcząt z idiopatycznym niskim wzrostem, które nie były leczone hormonem wzrostu, różnica wynosiła 0,1 . 2,9 cm. U 23 dziewcząt z idiopatycznym niskim wzrostem, leczonych hormonem wzrostu, 18 (78 procent) przekroczyło prognozę dorosłości przed leczeniem. Tylko z 21 dziewcząt (5 procent) z idiopatycznym niskim wzrostem, które nie były leczone hormonem wzrostu przekroczyły początkowo przewidziany wzrost dorosłości o ponad 5 cm, w porównaniu z 14 z 23 dziewcząt (61 procent) z idiopatycznym niskim wzrostem, które leczono hormonem wzrostu
[patrz też: bromazepam, ceftriakson, alprazolam ]
[patrz też: olej z nasion wiesiołka, olej z wiesiolka, olejek z wiesiołka ]