Wpływ rasy i seksu na zalecenia lekarzy na temat cewnikowania serca ad 8

Również lekarze, którzy zgłosili się na ochotnika do tego projektu, mogli mieć większe zainteresowanie niż inni w chorobie niedokrwiennej serca. Nasze wyniki wskazują, że rasa i płeć pacjentów niezależnie wpływają na zalecenia lekarzy dotyczące radzenia sobie z bólem w klatce piersiowej. Sugerują, że podejmowanie decyzji przez lekarzy może być ważnym czynnikiem w wyjaśnianiu różnic w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych w odniesieniu do rasy i płci.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez dotację (HS07315) od Agencji ds. Polityki i Badań Opieki Zdrowotnej. Continue reading „Wpływ rasy i seksu na zalecenia lekarzy na temat cewnikowania serca ad 8”

Wyleczy się z chaosu: jak nieoczekiwane odkrycia doprowadziły do przełomu w medycynie i zdrowiu

W swoim wykładzie dla studentów pierwszego roku, zatytułowanym Internista jak Sherlock Holmes , hematolog z Uniwersytetu Stanforda William Creger opisał zbrodnie (choroby), które uderzają pacjentów i wskazówki (historia medyczna pacjenta i wyniki badań fizycznych , testy laboratoryjne i inne testy), z którymi lekarze muszą pracować. Następnie udowodnił, że wskazówki nie zawsze są po kolei. Dane mogą być niekompletne lub wprowadzające w błąd; fizyczne dowody mogą zniknąć. Zbyt wielu tropicieli może zepsuć fabułę; rozumowanie może być błędne. Wypłata – znalezienie rozwiązania za pomocą systematycznego podejścia – jest ekscytująca. Continue reading „Wyleczy się z chaosu: jak nieoczekiwane odkrycia doprowadziły do przełomu w medycynie i zdrowiu”

Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu czesc 4

Ponadto uwzględniono również płeć, średnią docelową wysokość, wynik odchylenia standardowego dla wysokości midparental, częstotliwość leczenia hormonem wzrostu, czas trwania leczenia hormonem wzrostu i procent zgłaszanych dawek hormonu wzrostu. Nie zaobserwowano istotnych różnic w poziomie dorosłości między dziećmi leczonymi codziennie a tymi leczonymi trzy razy w tygodniu lub pomiędzy dziećmi, którym podawano hormon wzrostu w pierwszym roku a tymi, które nie były. Dlatego te grupy zostały połączone w celu analizy. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu czesc 4”

Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności czesc 4

Osiemdziesiąt jeden procent pacjentów przeżyło przy ostatniej ocenie; tylko 12 otrzymało przeszczepy od powiązanych identycznych dawców. Spośród 89 niemowląt z ciężkim, złożonym niedoborem odporności 72 (81%) było wciąż żyjących pod koniec okresu obserwacji, który wahał się od 3 miesięcy do 16,5 roku (ryc. 1). Żaden z tych, którzy przeżyli, nie miał żadnych dowodów na podatność na infekcje oportunistyczne, a większość z nich była w dobrym zdrowiu ogólnym. Spośród tych 72 dzieci, 65 przeżyło przez rok lub więcej lat po transplantacji, 38 przez 5 lub więcej lat i 21 przez 10 lub więcej lat. Continue reading „Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności czesc 4”

Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad

W maju 1996 r. U chorego w Japonii zdiagnozowano pierwszą na świecie udokumentowaną infekcję kliniczną wywołaną przez S. aureus o pośredniej oporności na glikopeptydy (glikopeptyd-związek pośredni S. aureus). 13,14 W tym raporcie opisujemy nasze badanie pierwszego udokumentowane pośrednie infekcje S. Continue reading „Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad”

Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad 9

Wyjaśnienie tych mechanizmów będzie miało zasadnicze znaczenie dla opracowania skutecznych środków terapeutycznych. Dwa izolaty S. aureus o pośredniej oporności na glikopeptydy, które zostały wyizolowane od pacjentów z USA, miały podobne wzorce w elektroforezie żelowej w pulsującym polu. Izolaty S. aureus o pośredniej oporności na glikopeptydy i kolonizujące oporne na metycylinę izolaty S. Continue reading „Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad 9”

Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w stanie Oregon – pierwsze lata doświadczenia ad 6

Oregonie zajmują trzecie miejsce w kraju pod względem liczby hospitalizacji16. Trzech pacjentów, którzy nie otrzymali opieki hospicyjnej, wielokrotnie odrzucało oferty takiej opieki. Tylko jedna pacjentka wyraziła zaniepokojenie jej lekarzem o niedostatecznej kontroli bólu pod koniec życia. Fakt, że 14 z 15 pacjentów nie wyraziło zaniepokojenia kontrolą bólu pod koniec życia, może odzwierciedlać postępy w opiece paliatywnej w Oregonie, która plasuje się w pierwszej piątce stanów stosowania morfiny w przeliczeniu na jednego mieszkańca dla celów medycznych. Stwierdziliśmy, że pacjenci z przypadkami znacznie częściej niż pacjenci z grupy kontrolnej wyrażali zaniepokojenie lekarzy o utracie autonomii i utracie kontroli funkcji organizmu. Continue reading „Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w stanie Oregon – pierwsze lata doświadczenia ad 6”

Sisters in Sorrow: Voices of care in the Holocaust

Sisters in Sorrow to ważna i fascynująca książka. Napisano wiele książek o Holokauście, a wiele innych zostanie napisanych: co sprawia, że ta książka jest niezbędna do czytania. Siostry w smutku dają głos kobietom, które opiekowały się chorymi w otaczającej ciemności nazistowskich obozach zagłady. Wiele napisano o nazistowskich lekarzach i tych, którzy z nimi pracowali, ale prawie nic nie było dostępne o tych, którzy próbowali uzdrawiać i dawać życie i nadzieję ofiarom Holocaustu. Ta książka próbuje zrozumieć umiejętności i techniki przetrwania stosowane przez kobiety w przystosowaniu się do okrutnego środowiska. Continue reading „Sisters in Sorrow: Voices of care in the Holocaust”

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne transfuzji w krytycznej opiece ad 7

Zbadaliśmy również wyniki złożone. Gdy 7 punktów oceny niewydolności narządowej zostało przypisanych wszystkim pacjentom, którzy zmarli w ciągu 30 dni po przyjęciu na oddział intensywnej terapii, liczba pacjentów z niewydolnością wielonarządową znacznie wzrosła w obu grupach, a wyniki były nieznacznie lepsze w strategii restrykcyjnej. grupa (20,6 procent vs. 26,0 procent, P = 0,07). Podobnie, gdy wszyscy pacjenci, którzy zmarli otrzymali ocenę dysfunkcji wielonarządowej równą 24, całkowite wyniki (P = 0,03) i zmiany wyników z linii podstawowej (P = 0,04) były znacząco niższe w grupie strategii restrykcyjnej (Tabela 2). Continue reading „Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne transfuzji w krytycznej opiece ad 7”