Generacja różnorodności: teoria selekcji klonów i wzrost immunologii molekularnej

W tej książce omówiono historię teorii selekcji klonów i debatę na temat powstawania różnorodności przeciwciał. Teoria selekcji klonów, która została rozwinięta niezależnie przez Burneta i Talmage w 1957 roku, jest obecnie ogólnie przyjętą koncepcją wśród immunologów. Zgodnie z tą teorią, każdy limfocyt B ma zestaw receptorów przeciwciał o pojedynczej specyficzności; po aktywacji antygenem jego potomkowie (klon) wytwarzają przeciwciała o tej samej swoistości co receptory oryginalnej komórki B. W przeciwieństwie do wcześniejszych, pouczających teorii, antygen nie odgrywa żadnej roli w określaniu specyficzności receptorów. Od około 1900 do 1980 r. Continue reading „Generacja różnorodności: teoria selekcji klonów i wzrost immunologii molekularnej”

Pojawiające się infekcje

Emerging Infections jest pierwszą z nowej serii zatytułowanej Raporty z badań biomedycznych stworzonej w celu zajęcia się tematami o szerokim imporcie klinicznym i społecznym. Ta książka jest zbiorem dogłębnych raportów czołowych badaczy na temat głównych nowych infekcji. Koncentruje się na bieżących badaniach związanych z patogenezą, leczeniem i profilaktyką, ale także zajmuje się kwestiami dotyczącymi zdrowia publicznego i możliwości zapobiegania. Raporty napisane dla naukowców zajmujących się biomedycyną i zainteresowanych klinicystów są wyczerpujące i dobrze się do nich odwołują. Każdy rozdział jest osobny w dyskusji o konkretnej chorobie i jej przyczynowym organizmie. Continue reading „Pojawiające się infekcje”

Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 5

Chociaż wzrost dorosłych zarówno chłopców, jak i dziewcząt był większy niż przewidywano, był on wciąż mniejszy niż średnia docelowa wysokość pośrednia. Zarówno wysokość wstępnej obróbki jak i przewidywany wzrost dorosłego wynosiła średnio 2,6 SD poniżej średniej. Po leczeniu hormonem wzrostu, średnia końcowa wysokość i końcowa przewidywana wysokość dorosłego wynosiła zarówno 1,6 SD poniżej średniej. Średnia docelowa wysokość dla tej grupy wynosiła 0,9 SD poniżej średniej. Ryc. Continue reading „Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 5”

Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad 5

Siedem z dziewięciorga dzieci z niedoborem deaminazy adenozyny, którym podano haploidentyczny szpik kostny pozbawiony komórek T, żyło od 1,6 do 15,6 lat po przeszczepie, z hematopoetycznym chimeryzmem w sześciu. Jedno dziecko z niedoborem deaminazy adenozyny otrzymało deaminazę bydlęcej adenozyny modyfikowanej glikolem polietylenowym po dwóch ojcowskich hematopoetycznych przeszczepach komórek macierzystych. W przeciwieństwie do jednolitego rozwoju komórek T od dawców, komórki B w większości przypadków pochodziły od biorcy. Jednak 5 z 12 biorców identycznego szpiku HLA i 21 z 60 biorców haploidentycznego szpiku miało niektóre komórki B dawcy (zakres, 2 procent do 100 procent wszystkich komórek B, średni [. SE], 56 . Continue reading „Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad 5”

Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus cd

Aby uzyskać transmisyjne mikrografie elektronowe, zmodyfikowano standardowe techniki transmisyjnej mikroskopii elektronowej20 w celu utrwalenia, osadzenia i wybarwienia organizmów, które następnie obserwowano za pomocą elektronowego mikroskopu transmisyjnego Philips 410 TEM (Philips Electronic Instruments). Próbki do hodowli uzyskano przez wymazanie przednich brzegów suchym jałowym wacikiem i inokulowano na agarze z mannitolem i inkubowano w 35 ° C. Próbki do hodowli z rąk uzyskano za pomocą techniki płukania przez wycieranie. Płyn płuczący otrzymany techniką płukania i wycierania przepuszczono przez filtr membranowy 0,45 .m (Advantec MFS, Pleasanton, CA). Filtry następnie wszczepiono na agarze odżywczym Columbia (Becton Dickinson Microbiology Systems, Cockeysville, Md.) I agarze z mannitolem. Continue reading „Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus cd”

Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad 10

Po pierwsze, personel laboratoryjny powinien stosować metodę ilościową opartą na minimalnym stężeniu hamującym w celu wykrycia izolatów S. aureus o pośredniej oporności na glikopeptyd. Dyfuzja krążków wankomycyny nie pozwala na wiarygodną identyfikację izolatów S. aureus ze zmniejszoną wrażliwością na glikopeptydy.17 Po drugie, należy opracować programy edukacyjne dla pracowników służby zdrowia dotyczące środków ostrożności przeciwko zakażeniom S. aureus o pośredniej oporności na glikopeptydy, a specjaliści ds. Continue reading „Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad 10”

Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w stanie Oregon – pierwsze lata doświadczenia ad 7

W przypadku niektórych z tych lekarzy proces uczestniczenia w samobójstwie wspomaganym przez lekarzy wymagał ogromnych emocji, co znalazło odzwierciedlenie w takich komentarzach, jak: To było straszne. . . Zmusiło mnie to do ponownego przemyślenia priorytetów życiowych. Było to dla mnie naprawdę trudne, szczególnie gdy byłam przy pigułce i To miało ogromny wpływ emocjonalny . Continue reading „Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w stanie Oregon – pierwsze lata doświadczenia ad 7”

Dla własnego dobra: Krucjata antynikotynowa i tyrania zdrowia publicznego

W królestwie zwierząt tylko jeden gatunek, Homo sapiens, aktywnie dąży do wdychania dymu. Wszystkie inne gatunki instynktownie uciekają. Palacze papierosów wdychają około 4000 różnych chemikaliów, w tym dziesiątki substancji rakotwórczych, kardiotoksycznych lub teratogennych. Typowy palacz sam podaje codziennie około 300 dawek tego chemicznego gulaszu lub ponad 5 milionów dawek w ciągu całego okresu palenia. Około połowa wszystkich palących przez całe życie palaczy ulega w konsekwencji. Continue reading „Dla własnego dobra: Krucjata antynikotynowa i tyrania zdrowia publicznego”

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne transfuzji w krytycznej opiece

Aby ustalić, czy restrykcyjna strategia transfuzji czerwonych krwinek i opracowana liberalna strategia są równoważne skutkom u pacjentów w stanie krytycznym, porównaliśmy wskaźniki zgonów z wszystkich przyczyn po 30 dniach i nasilenie dysfunkcji narządów. Metody
Do szpitala zakwalifikowano 838 pacjentów z euvolemią po początkowym leczeniu, u których stężenie hemoglobiny było niższe niż 9,0 g na decylitr w ciągu 72 godzin po przyjęciu na oddział intensywnej terapii, a losowo przydzielono 418 pacjentów do restrykcyjnej strategii transfuzji, w której przetoczono krwinek czerwonych. jeżeli stężenie hemoglobiny spadło poniżej 7,0 g na decylitr i stężenie hemoglobiny utrzymywało się na poziomie 7,0 do 9,0 g na decylitr i 420 pacjentów na liberalną strategię, w której transfuzje podano, gdy stężenie hemoglobiny spadło poniżej 10,0 g na decylitr i stężenie hemoglobiny było utrzymywane w 10,0 do 12,0 g na decylitr.
Wyniki
Ogólnie, 30-dniowa śmiertelność była podobna w obu grupach (18,7% wobec 23,3%, P = 0,11). Stawki były jednak znacznie niższe w przypadku restrykcyjnej strategii transfuzyjnej wśród pacjentów, którzy byli mniej dotkliwie chorzy – z wynikiem ostrej Fizjologii i Chronicznej Oceny Zdrowia II wynoszącym .20 (8,7 procent w grupie strategii restrykcyjnej i 16,1 procent w grupie liberalnej). Continue reading „Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne transfuzji w krytycznej opiece”

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne transfuzji w krytycznej opiece ad 8

Wartości dysfunkcji wielonarządowych skorygowane dla pacjentów, którzy zmarli, nie różniły się istotnie w podgrupie pacjentów z wynikiem APACHE II powyżej 20, podgrupą powyżej 55 lat i podgrupą z określonymi diagnozami, w tym z chorobą serca , uraz i ciężkie infekcje oraz wstrząs septyczny (wszystkie P> 0,30). Jednak skorygowane wyniki dysfunkcji wielu narządów były istotnie niższe w podgrupie pacjentów z wynikiem APACHE II wynoszącym 20 lub mniej (8,3 . 6,2 w grupie strategii restrykcyjnej i 10,0 . 7,2 w grupie strategii liberalnej, P = 0,01 ) oraz w podgrupie pacjentów, którzy byli młodsi niż 55 lat (odpowiednio 8,8 . 5,7 i 10,3 . Continue reading „Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne transfuzji w krytycznej opiece ad 8”