Kataloński system opieki zdrowotnej cz. 1

width=180Wielka Recesja z 2008 r. Miała ogromny wpływ na uwarunkowania zdrowia w całej Hiszpanii, a zwłaszcza w Katalonii. Między innymi ograniczyła dochód rozporządzalny społeczeństwa i wpłynęła na warunki życia, pracy i warunki mieszkaniowe katalońskiej ludności. W szczególności stanowiło to duże wyzwanie dla katalońskiego systemu opieki zdrowotnej, który poniósł znaczną redukcję zasobów. Statystyki potwierdzają tę negatywną tendencję: odsetek ludności poniżej progu ubóstwa wzrósł z 18% w 2009 r. Do 21% w 2014 r .; bezrobocie wzrosło z 8,9% w 2008 r. do 20,3% w 2014 r., a budżet na ochronę zdrowia spadł o 1,44 mld EUR w latach 2010-2014.

Typowe reakcje na taki scenariusz kryzysu różnią się znacznie w poszczególnych krajach. Duże różnice występują w kategoriach publicznych polityk dotyczących wydatków na zdrowie i innych form ochrony socjalnej. Jednak niektóre efekty wydają się być spójne dla większości krajów. Są to wzrost liczby samobójców (choć z kwalifikacjami) i wpływ na zdrowie psychiczne, zwłaszcza wśród osób bezrobotnych.

Zarówno w Katalonii, jak iw całej Hiszpanii, pewien wskaźnik, taki jak długość życia i ogólna umieralność, nie wydaje się być dotknięty ostatnim kryzysem gospodarczym. Niemniej jednak istnieją dowody na to, że kryzys zmodyfikował uwarunkowania zdrowia i zmieniono style życia i wzorce dostępu do usług opieki zdrowotnej

[podobne: numer statystyczny choroby, objaw lasegue, objaw lasequa ]

Assisted Reproduction: Kto jest matką

Nie zgadzam się z Annasem, jak najlepiej zidentyfikować matkę i ojca dziecka zrodzonego z cielesnego (biologicznie niezwiązanego z nim) surogatu (wydanie 24 września) .1 Osoby posiadające wiedzę z pierwszej ręki na temat macierzyństwa zastępczego wiedzą, że prawie zawsze byłyby wrogo nastawione do najlepszych interes dziecka do ustalenia, czy to poprzez ustawę, czy orzecznictwo, że kobieta, która urodziła dziecko, powinna być uważana za matkę dziecka.
Sprawa Buzzanca jest nietypowa wobec macierzyństwa zastępczego, ponieważ dziecko nie było genetycznie spokrewnione z żadnym z zamierzonych rodziców. Moja żona i ja jesteśmy obecnie zaangażowani w macierzyństwo zastępcze, w którym jesteśmy genetycznymi rodzicami. Dzięki temu zaangażowaniu jesteśmy świadomi setek umów o macierzyństwo zastępcze, które kulminują szczęśliwie, co oznacza, że służą celom zamierzonym przez wszystkie strony i, co najważniejsze, przynoszą na świat dziecko, które jest poszukiwane – głęboko i często rozpaczliwie – przez swoich rodziców.
Kiedy ustaliliśmy układ macierzyństwa zastępczego, moja żona i ja, zastępca i jej mąż podpisali umowę, która wraz z korespondującą między nami korespondencją jasno wyjaśnia, że dziecko noszone przez surogatkę jest naszym dzieckiem. Continue reading „Assisted Reproduction: Kto jest matką”

Anal Świąd po raku Chemioterapia z gemcytabiną

57-letni mężczyzna z rozpoznaniem zaawansowanego, nieoperacyjnego raka trzustki otrzymał leczenie paliatywne składające się z gemcytabiny (1000 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała podanej dożylnie w dniach 1, 8 i 15) z antagonistami 5-hydroksytryptaminy3 receptory stosowane jako profilaktyka przeciwwrzodowa. Podczas drugiej infuzji pacjent zgłosił ciężki świąd odbytu. Swędzenie ustąpiło 10 minut po zaprzestaniu wlewu, ale szybko powróciło po przywróceniu leczenia. Podczas przesłuchania, pacjent powiedział, że również odczuwał swędzenie podczas pierwszego wlewu, który był zawstydzony, aby powiedzieć komukolwiek o obecności innych pacjentów. Ostrożne przesłuchania nie ujawniły żadnych innych możliwych przyczyn świądu. Continue reading „Anal Świąd po raku Chemioterapia z gemcytabiną”

Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 7

Dane z Fels Longitudinal Study wskazały, że metody te są odpowiednie dla chłopców o normalnej posturze, ale mają zbyt wysoką dorosłość u małych chłopców. To odkrycie sugeruje, że wzrost netto wzrostu dorosłych u chłopców leczonych hormonem wzrostu jest ostrożnym szacunkiem. Przesadę wzrostu dorosłych u chłopców z niskim wzrostem odnotowano również w kilku innych badaniach, 24-26 podkreślających znaczenie porównań z odpowiednimi danymi kontrolnymi. Inaczej niż w przypadku chłopców, początkowy przewidywany wzrost dorosłości wśród normalnych dziewcząt w badaniu Felsa znacznie zaniżał wysokość dorosłych, podczas gdy przewidywania wysokości u dziewcząt z idiopatycznym niskim wzrostem, które nie były leczone, były dokładne.
Dzieci z idiopatycznym niskim wzrostem w tym badaniu miały średnią wysokość przed leczeniem i przewidywane wzrosty dorosłych, które były o ponad 2 SD niższe od średniej dla wieku chronologicznego. Continue reading „Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 7”

Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad 7

Po transplantacji wiele dzieci z łańcuchem y lub niedoborem JAK3 nadal miało niską funkcję komórek naturalnych zabójców; aktywność komórek naturalnych zabójców była normalna u dzieci z innymi rodzajami ciężkiego, złożonego niedoboru odporności. Booster Transplants
Próbując przezwyciężyć słabą funkcję limfocytów B lub T lub odporność na przeszczep, przeszczepy wspomagające zostały podane 20 z 89 pacjentów (22 procent). Żaden z tych pacjentów nie otrzymał wcześniej chemioterapii, a metoda usuwania komórek T była taka sama, jak ta stosowana początkowo. Piętnaście dzieci otrzymało dodatkowe dawki od rodzicielskiego dawcy, który dostarczył pierwszy przeszczep; sześć z tych dzieci zmarło z powodu oportunistycznych infekcji wirusowych. Cztery otrzymały dodatkowe szczepienia od drugiego rodzica; cała czwórka przeżyła. Continue reading „Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad 7”

Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad 5

Skanowanie kości i skanowanie białek w celu wykrycia możliwej infekcji okultystycznej były również negatywne. Echokardiografia przezprzełykowa wykazała klinicznie nieistotną niewydolność aorty i niedomykalności zastawki mitralnej, ale nie stwierdzono wegetacji zastawek. Każdy epizod był leczony wankomycyną dożylnie (1 g co trzy dni). Szczytowe poziomy wankomycyny w surowicy mierzone dwukrotnie wynosiły 32,5 .g na mililitr i 26,4 .g na mililitr. Poziomy minimalne i losowo zmierzone poziomy wankomycyny w surowicy wahały się od 4,6 do 26,2 .g na mililitr (mediana, 16,6). Continue reading „Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad 5”

Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w stanie Oregon – pierwsze lata doświadczenia ad

Status funkcjonalny został zakodowany za pomocą skali opracowanej przez Eastern Cooperative Oncology Group. 10 Lekarz został zapytany, zarówno konkretnie, jak i w sposób otwarty, czy pacjent wyraził zaniepokojenie problemami końca życia. Jeśli pacjent zażywał letalne leki, zgromadziliśmy dane dotyczące szybkości ich działania i nieoczekiwanych działań niepożądanych. Zebraliśmy również dane dotyczące wieku, płci, liczby lat w praktyce lekarza oraz specjalizacji medycznej każdego lekarza. Nie przeprowadzaliśmy wywiadów z pacjentami, ich rodzinami lub innymi lekarzami, którzy zapewniali opiekę po zakończeniu życia. Continue reading „Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w stanie Oregon – pierwsze lata doświadczenia ad”

Alternatywne terapie w raku wieku dziecięcego

Coppes i in. (Wydanie z 17 września) wskazuje na wagę edukowania rodziców na temat niebezpieczeństw związanych z terapiami alternatywnymi, ale ważne jest również, aby zgłaszać rodzicom władze odpowiedzialne za opiekę nad dziećmi, jeśli lekarz uzna, że odmowa rodziców zaakceptowania sprawdzonych metod leczenia może oznaczać zagrożone życie dziecka.
Ozzie Orbach, MD
704 Peninsula Blvd., Woodmere, NY 11598
Odniesienie1. Coppes MJ, Anderson RA, Egeler RM, Wolff JEA. Alternatywne terapie w leczeniu raka u dzieci. Continue reading „Alternatywne terapie w raku wieku dziecięcego”

Zachowanie seksualne w ludzkich męskich zachowaniach seksualnych w kobiecej kobiecie Dane Kinseya: marginalne wywiady z wywiadów z lat 1938-1963 przeprowadzonych przez Instytut Badań nad Seksem

Te trzy przedrukowane książki zawierają większość opublikowanych danych statystycznych zaczerpniętych z oryginalnych harmonogramów wywiadów używanych przez Alfreda Kinseya i jego kolegów z lat 1938-1963 w celu zebrania historii seksualnych. Z wyjątkiem dwóch tematycznie skoncentrowanych książek opublikowanych przez innych autorów po śmierci Kinseya, pomysły i dane zawarte w tych książkach stanowią większość intelektualnego i empirycznego wkładu Kinseya w badania nad seksem. Właściwe jest, aby zostały one przedrukowane w 1998 r., W 50. rocznicę pierwotnej publikacji zachowania seksualnego u mężczyzny. Właśnie z tej pierwszej książki wiedza o seksualności zebrana z badań naukowych wpadła w świadomość amerykańskiej opinii publicznej. Continue reading „Zachowanie seksualne w ludzkich męskich zachowaniach seksualnych w kobiecej kobiecie Dane Kinseya: marginalne wywiady z wywiadów z lat 1938-1963 przeprowadzonych przez Instytut Badań nad Seksem”

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne transfuzji w krytycznej opiece cd

Chociaż określone cele dotyczące dostarczania tlenu nie były częścią protokołu, w razie potrzeby przedstawiliśmy sugestie dotyczące stosowania płynów i leków wazoaktywnych oraz porady, kiedy transfuzja nie została wskazana w protokole badania. Wszystkie pozostałe decyzje dotyczące zarządzania pozostawiono w gestii lekarzy pacjentów. Przestrzeganie protokołów transfuzji było wymagane tylko podczas pobytu pacjenta na oddziale intensywnej terapii. Gdy pacjent został zwolniony z oddziału intensywnej opieki medycznej, w jego dokumentacji medycznej umieszczono kopię wytycznych American College of Physicians dotyczących transfuzji16. Zgodność z dwoma protokołami transfuzji monitorowano codziennymi pomiarami stężenia hemoglobiny u każdego pacjenta. Continue reading „Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne transfuzji w krytycznej opiece cd”