Skutki tyroksyny w porównaniu z tyroksyną i trijodotyroniną u pacjentów z niedoczynnością tarczycy ad 6

Wyniki były podobne w obu grupach. Nie było również różnicy między odpowiedziami 4 pacjentów z depresją a tymi z 29 pacjentów bez depresji. Wreszcie, zaleta tyroksyny i trijodotyroniny nie była ograniczona tylko do kilku pacjentów. Analiza zmiennych psychologicznych, dla których terapia skojarzona była najbardziej korzystna (Tabela 3 i Tabela 4) wykazała, że większość pacjentów otrzymujących co najmniej niektóre skorzystało z dodatku trijodotyroniny (dane nie przedstawione). Dyskusja
Pacjenci z niedoczynnością tarczycy skorzystali, gdy 12,5 .g trijodotyroniny zastąpiło 50 .g tyroksyny w ich schematach leczenia. Lepiej radzili sobie ze standardowymi zadaniami neuropsychologicznymi, a ich stan psychiczny poprawiał się. Różnice w większości zmiennych fizjologicznych były niewielkie, ale w każdym razie są to niewrażliwe wskaźniki aktywności hormonów tarczycy. Po leczeniu tyroksyną i trijodotyroniną wskaźniki tętna i stężenia globulin wiążących hormony płciowe były wyższe, co wskazuje na nieco większy wpływ na serce i wątrobę.7 Stężenie tyroksyny w surowicy było niższe, a stężenia trijodotyroniny były wyższe po leczeniu tyroksyną i trijodotyroniną, ale surowica Stężenie tyreotropiny, czułej miary działania hormonów tarczycy, było podobne po dwóch terapiach. Widoczna różnica w odpowiedziach fizjologicznych może odzwierciedlać różnice w wychwycie hormonów przez hormony, w konwersji tyroksyny do trijodotyroniny lub w receptory hormonów tarczycy.15,16
Zmienne związane z funkcją umysłową, dla których zastąpienie trijodotyroniny przyniosło korzyści, wymagają pełniejszego opisu. Na testach sprawności poznawczej i skalach samoopasujących do nastroju, pacjenci uzyskali wynik w normalnym zakresie na 16 z 17 pomiarów po obu zabiegach (Tabela 3), ale na 6 testów lub skalach wykonywali lub odczuwali znacznie lepiej po otrzymaniu tyroksyny plus trijodotyronina. Wyniki te zostały wzmocnione wynikami na skalach wizualno-analogowych. Żaden wynik testu nie był lepszy po leczeniu samą tyroksyną. Wydaje się oczywiste, że leczenie tyroksyną i trójjodotyroniną poprawiło jakość życia większości pacjentów. Wydaje nam się, że pięć tygodni było prawdopodobnie wystarczająco długie, aby można było wykryć maksymalny efekt leczenia, ale nie możemy być tego pewni.
Pomimo tych wyników jasne jest, że zastąpienie trijodotyroniny przez część regularnej terapii tyroksyną nie jest wystarczającym leczeniem depresji, ponieważ u 4 pacjentów z depresją korzystano z substytucji trójjodotyroniny nie więcej niż w przypadku pozostałych 29 pacjentów. Niemniej jednak, u pacjentów z depresją, u których występują prawidłowe stężenia hormonów tarczycy, korzystne może być dodanie trójjodotyroniny do standardowego leczenia przeciwdepresyjnego.
Badanie to obejmuje dwa inne badania, w których porównano różne schematy leczenia tyroksyną i trijodotyroniną. W jednym badaniu, w którym dawki były znacznie wyższe niż te stosowane w tym badaniu, pacjenci preferowali samą tyroksynę, ponieważ była ona nieco mniej toksyczna.18 W drugiej, otwarte badanie z udziałem dziewięciu pacjentów z depresją, którzy otrzymywali terapię zastępczą tyroksyną ale źle reagowali na lek przeciwdepresyjny, dodatek trijodotyroniny (15 do 50 .g dziennie) do tyroksyny (zamiast do substytucji trójjodotyroniny) spowodował znaczny spadek depresji u siedmiu pacjentów 19
Istnieją co najmniej dwa sposoby, w których stosowanie samej tyroksyny do terapii zastępczej może pozbawić mózg trójjodotyroniny
[przypisy: disulfiram, polyporus, sklerodermia ]
[więcej w: olej z nasion wiesiołka, olej z wiesiolka, olejek z wiesiołka ]