Promieniowe blizny w łagodnych próbach biopsji piersi i ryzyko raka piersi cd

Siedemdziesiąt procent respondentów potwierdziło wcześniejszą diagnozę łagodnej choroby i dostarczyło pozwolenie na uzyskanie szkiełek; pozostałe 30 procent nie udzieliło zgody lub zmarło wkrótce po rozpoznaniu raka piersi. Udało nam się uzyskać slajdy dla 49 procent kobiet, które wyraziły zgodę. Slajdy nie były dostępne dla pozostałych 51 procent, ponieważ szpital już nie istniał, slajdy nie były trzymane, lub polityka działu patologii nie była uwalniać jakiegokolwiek materiału patologicznego. Chociaż ogólny wskaźnik sukcesu w uzyskaniu szkiełek był niski (34 procent), odsetek ten nie różnił się istotnie między kobietami, u których rozpoznano później raka piersi, a tymi, które nie chorowały. W przypadku 16 uczestników przedstawione slajdy nie zawierały tkanki gruczołu piersiowego, a kobiety te zostały wykluczone z kolejnych analiz. Raporty na wcześniejszych etapach tego toczącego się, zagnieżdżonego badania kontrolnego przypadku dostarczają szczegółowych opisów przypadków stwierdzenia i przeglądu próbek biopsyjnych od 1976 do 1988.2.4. W niniejszej analizie dokonano przeglądu próbek biopsyjnych od 1396 kobiet. Badanie histologiczne
Każda próbka biopsji była początkowo oceniona przez jednego z nas bez wiedzy o tym, czy później rozwinął się rak piersi. W analizach tych uczestniczyło 255 kobiet z rakiem piersi i 1141 osób, których preparaty zostały poddane przeglądowi przed marcem 1997 r. Do celów tej analizy rak sutka został zdefiniowany jako inwazyjny rak lub nowotwór przewodowy in situ. W przypadku kobiet z obustronnymi biopsjami, które potwierdziły obecność łagodnej choroby w obu piersiach, strona z bardziej wyraźnymi nieprawidłowościami histologicznymi została wykorzystana do celów klasyfikacji histologicznej. Jeśli obie strony wykazały równie wyraźne nieprawidłowości, jeden został wybrany losowo.
Zmiany łagodne początkowo zaklasyfikowano jako zmiany nieproliferacyjne, zmiany proliferacyjne bez atypii lub przerost atypowy, zgodnie z kryteriami Dupont i Page i wsp. [22]. Zmiany nieproliferacyjne obejmowały niewybiórczą tkankę sutka, cysty, ektazję przewodową, metaplazję apocreinową i łagodną rozrost przewodowy; zmiany proliferacyjne bez atypii obejmowały blizny promieniowe, brodawczaki wewnątrzprzewodowe, gruczolak stwardniały, gruczolakowłókniaki i rozrost przewodowy w kierunku umiarkowanym do floridalnego; a nietypowy przerost obejmował typy przewodowe i zraziowe.1,22 Zgodnie z dowodami, że kobiety z gruczolakowłókniakami są bardziej zagrożone rakiem piersi niż kobiety bez tych zmian, 6 gruczolakowłókniaków i zmian gruczolakowatych zostały sklasyfikowane jako zmiany proliferacyjne bez atypii. Próbki biopsyjne wykazujące możliwy lub określony nietypowy rozrost zostały następnie wspólnie przeanalizowane wspólnie przez nas dwóch i uzyskano konsensus w sprawie klasyfikacji.
Łącznie 103 kobiet, które zostały uznane za mające blizny promieniowe według wstępnego przeglądu, miało szkiełka dostępne do ponownego zbadania. Próbki biopsyjne o niejednoznacznych cechach promienistych blizn i tych z promieniowymi bliznami, które wykazywały możliwą lub wyraźną atypię, zostały następnie przeanalizowane przez nas trzech i uzyskano konsensus. W tej kolejnej recenzji nie zidentyfikowano promieniowych blizn u czterech kobiet, a wyniki te zostały odpowiednio zakodowane
[patrz też: dabrafenib, bikalutamid, polyporus ]
[patrz też: objawy chłoniaka, objawy chorej tarczycy, olx krapkowice ]