Promieniowe blizny w łagodnych próbach biopsji piersi i ryzyko raka piersi ad

Widok centralnego obszaru włóknistoelastycznego o dużej mocy pokazuje uwięzione łagodne kanały (Panel B, × 400). Promieniowe blizny charakteryzują się mikroskopowo przez włóknisty rdzeń, z którego wydzielają się kanały i lobules. Te kanały i zraziki wykazują różne zmiany, w tym cysty i zmiany proliferacyjne (Figura 1A i Figura 1B). Promieniowe blizny to najczęściej przypadkowe mikroskopowe odkrycia w tkance piersi usunięte z powodu innych możliwych nieprawidłowości. Jednak większe blizny promieniowe są wykrywane coraz częściej u kobiet poddawanych mammografii. Podobieństwo morfologiczne promieniowych blizn do raka8-12 i stwierdzenie raka w niektórych promieniowych bliznach13-15 sugerują, że zmiany te mogą stanowić wczesną fazę rozwoju pewnych typów raka piersi. W kilku badaniach oceniano częstość występowania blizn promieniowych u kobiet z rakiem piersi, ale przy sprzecznych wynikach.16-19 Niewiele badań klinicznych, które przeprowadzono, nie wykazało zwiększonego ryzyka raka u kobiet z promieniowymi bliznami, ale te badania były niewielkie i nie miały odpowiednich kontroli20,21
Aby zbadać związek między obecnością blizn promieniowych a późniejszym ryzykiem raka piersi u kobiet z różnymi rodzajami łagodnej choroby piersi, przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne w ramach Studium Zdrowia Pielęgniarki, które jest długoterminowym, prospektywnym badaniem czynników ryzyka raka piersi u kobiet w Stanach Zjednoczonych.
Metody
Badana populacja
Pierwsze badanie zdrowia pielęgniarek rozpoczęło się w 1976 r., Kiedy to 121,701 zarejestrowanych pielęgniarek urodzonych w latach 1921-1946 odpowiedziało na kwestionariusz wysłany pocztą na temat potencjalnych czynników ryzyka dla raka piersi i historii medycznej. Drugie badanie zdrowia pielęgniarek rozpoczęło się w 1989 r., Kiedy 116 671 zarejestrowanych pielęgniarek urodzonych w latach 1946-1964 odpowiedziało na podobny kwestionariusz wysyłany pocztą. Co dwa lata uczestnicy obu badań wypełniają ankietę, która aktualizuje te informacje. We wszystkich kwestionariuszach uczestnicy pytani są o wcześniejsze rozpoznanie łagodnej choroby sutka wymagającej hospitalizacji lub potwierdzonej biopsją piersi.
Kwalifikującymi się uczestnikami w bieżącym badaniu objęły wszystkie kobiety w badaniu zdrowia pielęgniarek, które nie otrzymały diagnozy raka (innej niż nieczerniakowy rak skóry) na początku każdego dwuletniego odstępu kontrolnego i które zgłosiły diagnozę łagodnej piersi choroby z hospitalizacją lub biopsją na wstępnym kwestionariuszu lub kolejnym kwestionariuszu. Wśród tych uczestników, każda kobieta, która zgłosiła diagnozę raka piersi (z wyjątkiem raka zrazikowego in situ) co najmniej rok po pierwszej zgłoszonej diagnozie łagodnej choroby sutka i przed lipcem 1992 r. (Dla uczestników pierwszego badania zdrowotnego pielęgniarek) lub lipca 1991 (dla tych w drugim) uznano, że ma raka piersi. Dla każdej z kobiet z rakiem piersi do czterech grup kontrolnych bez raka wybrano losowo spośród kobiet, które urodziły się w tym samym roku i które w tym samym roku otrzymały diagnozę łagodnej choroby.
Wszyscy uprawnieni uczestnicy zostali poproszeni o udzielenie pisemnej zgody, aby umożliwić pobranie i przegląd preparatów patologicznych z pierwszej biopsji wykazującej łagodną chorobę piersi
[hasła pokrewne: dabrafenib, Enterolatropina, celiprolol ]
[hasła pokrewne: numer statystyczny choroby, objaw lasegue, objaw lasequa ]