Promieniowe blizny w łagodnych próbach biopsji piersi i ryzyko raka piersi ad 5

Średni rozmiar promienistych blizn był podobny u kobiet z późniejszymi diagnozami raka piersi i kontroli (średnie rozmiary, odpowiednio 4,7 mm i 4,4 mm, P = 0,58). Pojedyncza promieniowa blizna była obecna w próbkach biopsyjnych od 60,6 procent kobiet, dwie promieniowe blizny były obecne w próbkach od 21,2 procent, a trzy lub więcej blizn było obecnych w pozostałej części próbek biopsyjnych. Liczba blizny promieniowej na próbkę biopsji była podobna w przypadku kobiet z późniejszym rakiem piersi i grupą kontrolną. Nietypowy rozrost zidentyfikowano w obrębie blizn promieniowych w wycinkach biopsyjnych z ośmiu kobiet (sześć z atypowym rozrostem przewodowym i dwóch z atypowym rozrostem zrazikowym), z równą liczbą u kobiet z późniejszym rakiem i kontrolą (Tabela 2). Tabela 3. Tabela 3. Względne ryzyko raka piersi według histologicznej kategorii łagodnej choroby naskórka. Łagodne zmiany zostały sklasyfikowane jako choroba nieproliferacyjna u 65 kobiet z późniejszym rakiem piersi (25,5%) i 453 osobami z grupy kontrolnej (39,7%), choroba proliferacyjna bez atypii u 129 kobiet z późniejszym rakiem piersi (50,6%) i 570 osób z grupy kontrolnej (50,0%) i nietypowy przerost u 61 kobiet z późniejszym rakiem piersi (23,9 procent) i 118 kontrolnych (10,3 procent) (Tabela 3). Promieniowe blizny występowały u 12,5% kobiet z późniejszym rakiem piersi i 5,9% kontroli.
Ogólnie rzecz biorąc, obecność promieniowej blizny wiązała się z prawie dwukrotnym zwiększeniem ryzyka raka piersi, niezależnie od kategorii histologicznej łagodnej choroby sutka (względne ryzyko dla kobiet z promieniowymi bliznami w porównaniu z tymi bez promieniowych blizn, 1,8; przedział ufności, od 1,1 do 2,9). Gdy analiza została skorygowana o obecność promieniowej blizny, względne ryzyko raka piersi wynosiło 1,5 (przedział ufności 95%, 1,1 do 2,1) dla kobiet, u których występowała choroba proliferacyjna bez atypii i 3,6 (przedział ufności 95%, 2,4 do 5,6 ) dla osób z atypową hiperplazją, w porównaniu z kobietami, które cierpiały na choroby nieproliferacyjne.
Obecność blizny promieniowej dodatkowo zwiększyła ryzyko raka piersi u kobiet z chorobą proliferacyjną bez atypii oraz u osób z atypowym przerostem, w porównaniu do osób z chorobą nieproliferacyjną (tab. 3). Względne ryzyko raka piersi u kobiet z chorobą proliferacyjną bez atypii i bez blizny promieniowej wynosiło 1,5 (przedział ufności 95%, 1,1 do 2,1), natomiast ryzyko dla kobiet z promieniowymi bliznami i zmianami proliferacyjnymi bez atypii wynosiło 3,0 ( 95-procentowy przedział ufności, od 1,7 do 5,5). Tak więc wśród kobiet z chorobą proliferacyjną bez atypii ryzyko raka piersi było o 90 procent większe, jeśli występowały blizny promieniowe, niż gdyby były nieobecne (ryzyko względne, 1,9; przedział ufności 95%, 1,1 do 3,5; P = 0,028). U kobiet, u których wystąpił nietypowy rozrost bez promienistych blizn, względne ryzyko raka piersi wynosiło 3,8 (przedział ufności 95%, 2,4 do 5,9), natomiast dla osób z atypową hiperplazją z promieniowymi bliznami względne ryzyko wynosiło 5,8 (95% przedział ufności 2,7 do 12,7). Dlatego wśród kobiet z atypowym przerostem obecność blizn promieniowych zwiększała ryzyko kolejnego raka piersi o 70 procent (względne ryzyko, 1,7; 95% przedział ufności, 0,7 do 4,0; P = 0,226).
[patrz też: klimakterium, dabrafenib, Enterolatropina ]
[hasła pokrewne: objawy wirusa hiv, active food supplements polska, leki anorektyczne ]