Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 7

Dane z Fels Longitudinal Study wskazały, że metody te są odpowiednie dla chłopców o normalnej posturze, ale mają zbyt wysoką dorosłość u małych chłopców. To odkrycie sugeruje, że wzrost netto wzrostu dorosłych u chłopców leczonych hormonem wzrostu jest ostrożnym szacunkiem. Przesadę wzrostu dorosłych u chłopców z niskim wzrostem odnotowano również w kilku innych badaniach, 24-26 podkreślających znaczenie porównań z odpowiednimi danymi kontrolnymi. Inaczej niż w przypadku chłopców, początkowy przewidywany wzrost dorosłości wśród normalnych dziewcząt w badaniu Felsa znacznie zaniżał wysokość dorosłych, podczas gdy przewidywania wysokości u dziewcząt z idiopatycznym niskim wzrostem, które nie były leczone, były dokładne.
Dzieci z idiopatycznym niskim wzrostem w tym badaniu miały średnią wysokość przed leczeniem i przewidywane wzrosty dorosłych, które były o ponad 2 SD niższe od średniej dla wieku chronologicznego. Continue reading „Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 7”

Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 6

Ogólne średnie zmiany obserwowane w przypadku leczenia hormonem wzrostu przedstawiono w Tabeli 2. W porównaniu z wynikami uzyskanymi u dzieci z idiopatycznym niskim wzrostem, które nie były leczone hormonem wzrostu, średni wzrost wzrostu dorosłych wynosił 9,2 cm dla chłopców i 5,7 cm dla dziewczęta z idiopatycznym niskim wzrostem, leczone hormonem wzrostu. Ponieważ około połowa dzieci z idiopatycznym niskim wzrostem, które były leczone hormonem wzrostu, miała wzrost dorosły co najmniej 5 cm większy niż wysokość przewidywana przed leczeniem, ważną kwestią jest to, czy klinicysta jest w stanie przewidzieć, kto osiągnie znaczne korzyści z hormonu wzrostu terapia. Nie stwierdzono związku między różnicą w przewidywanej i osiągniętej wysokości dorosłego u dzieci leczonych hormonem wzrostu i ich wiekiem przed leczeniem, wiekiem kości, wzrostem, przewidywanym wzrostem dorosłym, szczytowymi odpowiedziami hormonu wzrostu w surowicy, 12- lub 24-godzinnym hormonem wzrostu w surowicy. stężenia, stężenia insulinopodobnego czynnika wzrostu I, stężenia białek wiążących hormon wzrostu w surowicy, wzrost w odpowiedzi na pierwsze 12 lub 24 miesiące leczenia hormonem wzrostu lub czas trwania leczenia. Continue reading „Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 6”

Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 5

Chociaż wzrost dorosłych zarówno chłopców, jak i dziewcząt był większy niż przewidywano, był on wciąż mniejszy niż średnia docelowa wysokość pośrednia. Zarówno wysokość wstępnej obróbki jak i przewidywany wzrost dorosłego wynosiła średnio 2,6 SD poniżej średniej. Po leczeniu hormonem wzrostu, średnia końcowa wysokość i końcowa przewidywana wysokość dorosłego wynosiła zarówno 1,6 SD poniżej średniej. Średnia docelowa wysokość dla tej grupy wynosiła 0,9 SD poniżej średniej. Ryc. Continue reading „Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu ad 5”

Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu czesc 4

Ponadto uwzględniono również płeć, średnią docelową wysokość, wynik odchylenia standardowego dla wysokości midparental, częstotliwość leczenia hormonem wzrostu, czas trwania leczenia hormonem wzrostu i procent zgłaszanych dawek hormonu wzrostu. Nie zaobserwowano istotnych różnic w poziomie dorosłości między dziećmi leczonymi codziennie a tymi leczonymi trzy razy w tygodniu lub pomiędzy dziećmi, którym podawano hormon wzrostu w pierwszym roku a tymi, które nie były. Dlatego te grupy zostały połączone w celu analizy. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Wpływ leczenia hormonem wzrostu na wzrost dorosłych dzieci z idiopatycznym niedoborem wzrostu czesc 4”

Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad 6

Po przeszczepie średnia liczba limfocytów B pozostała podwyższona u dzieci z łańcuchem y lub niedoborem JAK3 (P <0,001), ale były one prawidłowe u wszystkich pozostałych dzieci (Figura 2B). Średnia liczba komórek NK była niska w grupie z niedoborem .c, ale w pozostałych grupach była normalna. Funkcja komórek T
Figura 3. Figura 3. Tymidyna znakowana trytem znakowana przez limfocyty namnażające się w odpowiedzi na fitohemaglutyninę, konkanawalinę A i mitogen gryzonia, przed przeszczepem (panel A) i przy ostatniej ocenie po transplantacji (panel B), w zależności od typu Ciężkie połączone niedobory odporności. Continue reading „Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad 6”

Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad 5

Siedem z dziewięciorga dzieci z niedoborem deaminazy adenozyny, którym podano haploidentyczny szpik kostny pozbawiony komórek T, żyło od 1,6 do 15,6 lat po przeszczepie, z hematopoetycznym chimeryzmem w sześciu. Jedno dziecko z niedoborem deaminazy adenozyny otrzymało deaminazę bydlęcej adenozyny modyfikowanej glikolem polietylenowym po dwóch ojcowskich hematopoetycznych przeszczepach komórek macierzystych. W przeciwieństwie do jednolitego rozwoju komórek T od dawców, komórki B w większości przypadków pochodziły od biorcy. Jednak 5 z 12 biorców identycznego szpiku HLA i 21 z 60 biorców haploidentycznego szpiku miało niektóre komórki B dawcy (zakres, 2 procent do 100 procent wszystkich komórek B, średni [. SE], 56 . Continue reading „Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad 5”

Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności czesc 4

Osiemdziesiąt jeden procent pacjentów przeżyło przy ostatniej ocenie; tylko 12 otrzymało przeszczepy od powiązanych identycznych dawców. Spośród 89 niemowląt z ciężkim, złożonym niedoborem odporności 72 (81%) było wciąż żyjących pod koniec okresu obserwacji, który wahał się od 3 miesięcy do 16,5 roku (ryc. 1). Żaden z tych, którzy przeżyli, nie miał żadnych dowodów na podatność na infekcje oportunistyczne, a większość z nich była w dobrym zdrowiu ogólnym. Spośród tych 72 dzieci, 65 przeżyło przez rok lub więcej lat po transplantacji, 38 przez 5 lub więcej lat i 21 przez 10 lub więcej lat. Continue reading „Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności czesc 4”

Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności cd

Badania zostały przeprowadzone za zgodą Duke University Committee on Human Investigations, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców dzieci. Surowicę IgG, IgA i IgM oceniano ilościowo za pomocą pojedynczej dyfuzji promieniowej lub nefelometrii. 29 IgE mierzono testem radioimmunologicznym z podwójnym przeciwciałem 30 lub testem immunoenzymatycznym. Przeciwciała przeciw błonicze i przeciwtężcowe zmierzono za pomocą garbowania hemaglutynacji czerwonych krwinek. Komórki T, komórki B i komórki NK były kwantyfikowane przez cytofluorografię z użyciem mysich przeciwciał monoklonalnych przeciwko cząsteczkom powierzchniowym swoistym dla linii. Continue reading „Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności cd”

Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad

Techniki opracowane we wczesnych latach 80. XX w. W celu zubożenia szpiku ludzkiego komórek T umożliwiły przywrócenie funkcji odpornościowej poprzez przeszczepienie szpiku u pacjentów z jakąkolwiek postacią ciężkiego, złożonego niedoboru odporności. Ponieważ wada u niemowląt z ciężkim złożonym niedoborem odporności jest raczej immunologiczna niż hematologiczna, a ponieważ te niemowlęta nie mogą odrzucić alloprzeszczepów, udane przeszczepienie szpiku w leczeniu tej choroby nie wymaga warunkowania chemoterapeutycznego przed przeszczepieniem. Co więcej, profilaktyka przeciwko GVHD nie jest konieczna po transplantacji identycznego z HLA szpiku lub haploidentycznego szpiku zubożonego w komórki T (w którym dawcy i biorcy dzielą tylko jeden z dwóch możliwych haplotypów HLA). Continue reading „Hematopoietic Stem-Cell Transplantation do leczenia ciężkich połączonych niedoborów odporności ad”

Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad

W maju 1996 r. U chorego w Japonii zdiagnozowano pierwszą na świecie udokumentowaną infekcję kliniczną wywołaną przez S. aureus o pośredniej oporności na glikopeptydy (glikopeptyd-związek pośredni S. aureus). 13,14 W tym raporcie opisujemy nasze badanie pierwszego udokumentowane pośrednie infekcje S. Continue reading „Pojawienie się oporności na wankomycynę w Staphylococcus aureus ad”