Medycyna alternatywna – przypadek środków ziołowych

Jeśli chodzi o redakcję na temat medycyny alternatywnej przez ciebie i Angella (wydanie z 17 września) 1, jeśli spojrzymy poza granice naszych krajów na politykę innych rozwiniętych krajów, znajdziemy bardziej racjonalne podejście do ziołolecznictwa. W Niemczech lekarze muszą odbyć szkolenie z zakresu ziołolecznictwa. Trwają intensywne badania nad medycyną – w tym podwójnie ślepymi próbami kontrolowanymi placebo.2 Lekarze zalecają, a pacjenci intensywnie stosują leki ziołowe. Producenci muszą spełniać standardy czystości i aktywności farmaceutycznej. Komisja E, która sprawowała nadzór nad lekami ziołowymi i określiła ich bezpieczeństwo i skuteczność, opublikowali 387 monografii (ostatnio przetłumaczonych na język angielski przez American Botanical Council) .2 Kilka innych krajów europejskich2 ma również zasady i procedury, które umożliwiają racjonalny nadzór nad ziołami. leki.
W Stanach Zjednoczonych zioła są stosowane jako suplementy diety, przy minimalnych standardach bezpieczeństwa i skuteczności lub jako leki, które wymagają kosztownych i uciążliwych procedur testowych. Twierdziłbym, że bardziej średniozaawansowane podejście, które uznaje długą historię stosowania wielu leków ziołowych, analizuje dane z wielu źródeł, w tym z innych krajów, nalega na przestrzeganie rygorystycznych standardów produkcji i wymaga bezwzględnego bezpieczeństwa i klasyfikacji skuteczności. które mogą się różnić od nieudowodnionych pod pewnymi warunkami do wykazanych w przypadku innych. Zastosowanie przetłumaczonych monografii Komisji E byłoby bardzo pomocne dla pacjentów i lekarzy.
B. Clair Eliason, MD
Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI 53226-0509
2 Referencje1. Angell M, Kassirer JP. Medycyna niekonwencjonalna – ryzyko niesprawdzonych i nieuregulowanych środków zaradczych. N Engl J Med 1998; 339: 839-841
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Blumenthal M, wyd. Kompletne niemieckie monografie Komisji E: przewodnik terapeutyczny na leki ziołowe. Austin, Tex .: American Botanicals Council, 1998.
Google Scholar
Suplementy diety nie są nieuregulowane, jak błędnie twierdzisz w swoim artykule wstępnym. W rzeczywistości, Food and Drug Administration (FDA) ma pełne prawo wymagać pełnego i prawdziwego etykietowania, wymagać dobrych praktyk produkcyjnych, zabraniać kontaminacji metalami ciężkimi, i podejmować działania w celu egzekwowania swoich przepisów w razie potrzeby. Ustawa o zdrowiu i edukacji uzupełniająca dietę nie stanowi żadnej przeszkody dla właściwego działania FDA. . . .
Ustawa o suplementach żywieniowych w dziedzinie zdrowia i edukacji zezwala na etykietowanie suplementów diety, dostarczając konsumentom informacji o korzyściach płynących z produktu, pod warunkiem, że nie zgłoszono żadnych roszczeń dotyczących choroby. Producent musi być w stanie uzasadnić te oświadczenia, musi powiadomić FDA, że są one wykonane, i musi zawierać na etykiecie oświadczenie, że oświadczenia nie zostały ocenione przez FDA. To nie są nieuregulowane roszczenia, jak sugeruje twój artykuł wstępny.
Annette Dickinson, Ph.D.
Council for Responsible Nutrition, Washington, DC 20036-1628
Wystawiasz trudne wyzwanie: alternatywne terapie powinny zostać poddane rygorystycznym testom, zanim zostaną udostępnione Jednak kluczowe pytanie pozostaje bez odpowiedzi: kto sfinansuje te testy. Branża medycyny alternatywnej z pewnością niechętnie pomógłby w próbach, które są zbyt małe lub wąskie, aby doprowadzić do znaczącej aprobaty FDA, zwłaszcza, że negatywny wynik niewątpliwie zmniejszyłby sprzedaż. Ponadto przemysł prawdopodobnie nie osiągnie dużych zysków nawet dzięki silnemu zaleceniu FDA lub zatwierdzeniu, ponieważ większość alternatywnych terapii nie kwalifikuje się do uzyskania patentu. Bez możliwości osiągnięcia wyłączności w marketingu, przemysł medycyny alternatywnej miałby niewielką motywację finansową do kontynuowania testów. . . .
Mehmet Oz, MD
Eric Rose, MD
Columbia-Presbyterian Medical Center, Nowy Jork, NY 10032
Gerald M. Lemole, MD
Medical Center of Delaware, Newark, DE 19713
Ponad 12 miliardów dolarów wydano na konwencjonalne badania biomedyczne, podczas gdy Biuro Medycyny Alternatywnej National Institutes of Health ma całkowity budżet w wysokości zaledwie 20 milionów dolarów. To, że kilka początkowych badań finansowanych przez Biuro Medycyny Alternatywnej zostało kiedykolwiek opublikowanych (jak zauważasz w swoim artykule wstępnym) nie powinno być zaskakujące, biorąc pod uwagę, że dotacje były ograniczone do 30 000 $ i były często przyznawane osobom o niewielkim doświadczeniu badawczym. To nierozsądne podejście do oceny alternatywnych metod leczenia zakończyło się fiaskiem. . . .
Dan Cherkin, Ph.D.
Janet Street, MN, CPNP
Grupa Zdrowie Spółdzielnia Puget Sound, Seattle, WA 98101
W odpowiedzi na twój artykuł redakcyjny, jednym z problemów nie jest posiadanie dziennika, które jest w stanie zaakceptować i opublikować raporty z badań nad medycyną komplementarną, aby niedoinformowani lekarze byli narażeni na informacje. . . .
Bernard S. Siegel, MD
61 Ox Bow Ln., Woodbridge, CT 06525
Zgodnie z ostatnim artykułem, do 137 000 hospitalizowanych Amerykanów umiera rocznie, a do 2 711 000 ciężko zachoruje w wyniku działań niepożądanych w stosunku do przepisywanych i przepisywanych leków na receptę.1 Autorzy doszli do wniosku, że nawet według najbardziej zachowawczych reakcje na lek są szóstą główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych.
Nieliczne niepożądane reakcje na zioła lub witaminy są corocznie blade w porównaniu z wieloma milionami niepożądanych reakcji na leki na receptę. Tym, co powinniśmy się martwić, jest przypadkowy sposób, w jaki lekarze, choć w opłakanym stanie, w jaki sposób Amerykanie używają ziół i witamin bez recepty, przepisują potencjalnie śmiertelne środki, które obecnie są szóstą główną przyczyną śmierci w naszym kraju.
Howard Posner, MD
111 Bala Ave., Bala Cynwyd, PA 19004
Odniesienie1. Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN. Częstość występowania działań niepożądanych u pacjentów hospitalizowanych: metaanaliza badań prospektywnych. JAMA 1998; 279: 1200-1205
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
W swoim artykule redakcyjnym odrzucasz poleganie na niepotwierdzonych dowodach jako drodze do ustalenia wartości medycyny alternatywnej, a następnie, ironicznie, przytaczaj kilka anegdot dotyczących pojedynczych pacjentów rzekomo skrzywdzonych przez alternatywną medycynę. Anegdoty nie określają skuteczności lub nieskuteczności konkretnego leczenia medycznego Jednak wiele stuleci praktyki, w połączeniu z uważną obserwacją wyników leczenia, ma znaczenie. W rzeczywistości wiele z tego, co jest uważane za skuteczną medycynę – na Wschodzie lub Zachodzie – zostało opracowane dokładnie w ten empiryczny sposób. . . .
Da
[podobne: olx krapkowice, dekstran, busulfan ]
[hasła pokrewne: objawy chłoniaka, objawy chorej tarczycy, olx krapkowice ]