Depresja ośrodkowego układu nerwowego po połknięciu Odnowu

Powołując się na wysoką medianę dawki letalnej sugerując, że .-butyrolakton nie jest trucizną, Gorton (wydanie z 17 września) zaciemnia niefortunny fakt, że dawki i okoliczności, w których wiele osób nadużywa substancji, mogą doprowadzić do śpiączki lub śmierci. Mediana śmiertelnej dawki 4,28 g na kilogram masy ciała lokuje .-butyrolakton w kategorii umiarkowanie toksyczne , 2 razem z innymi substancjami chemicznymi, takimi jak alkohol i środek przeciw zamarzaniu. Czy Gorton chce zasugerować, że nie są to trucizny .
Trudno jest zrozumieć, jak Gorton próbuje odróżnić śpiączkę od głębokiego snu . Jeśli użytkownicy po przejściu .-butyrolaktonu i śmiertelnie dławią się na wymiocinach, przeżyją, czy powinniśmy powiedzieć, że umierają we śnie. Bez względu na to, jak je nazwiesz, głęboko upośledzona świadomość może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak wymioty z aspiracją płucną treści żołądkowej lub niedotlenieniem z powodu niewłaściwego pozycjonowania szyi.
Kent R. Olson, MD
Jo Ellen Dyer, Pharm.D.
Christine Haller, MD
California Poison Control System, San Francisco, CA 94110
2 Referencje1. Depresja ośrodkowego układu nerwowego wywołana produktem Butrintrolactone po przyjęciu produktu RenewTrient, suplementu diety . N Engl J Med 1998; 339: 848-848
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Gosselin RE, Hodge HC, Smith RP, i in. Toksykologia kliniczna produktów komercyjnych. 4 ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1976.
Google Scholar
Poparcie Gortona skuteczności przeciwotrzewnowej fizostygminy jest najbardziej niepokojące. Physostigmine, inhibitor cholinesterazy typu karbaminianowego, podnosi stężenie synaptycznych acetylocholiny, zapobiegając jego metabolizmowi. W związku z tym fizostygmina ma analeptyczne lub niespecyficzne podniecenie, podobnie jak kofeina lub inne stymulanty.1 Ponad 30 lat temu porzucono stosowanie środków analeptycznych w leczeniu zatrucia uspokajająco-hipnotycznego z powodu ich chorobowości i umieralności.2 zalecenie, aby fizostygmina mogła szybko odwrócić efekty kliniczne .-butyrolaktonu jest nieaktualne i potencjalnie niebezpieczne. Dożylne podanie fizostygminy w zalecanej dawce (2 mg) może wywołać drgawki, bradykardię lub kryzys cholinergiczny. Jedynym odpowiednim pozostałym wskazaniem do stosowania fizostygminy u zatrutych pacjentów jest odwrócenie zespołu antycholinergicznego związanego z niektórymi lekami. W takich przypadkach podawanie fizostygminy należy wykonywać bardzo powoli i pod stałą obserwacją.
Lewis S. Nelson, MD
New York City Poison Control Center, Nowy Jork, NY 10016
Mary Ann Howland, Pharm.D.
St. John s University College of Pharmacy, Jamajka, NY 11439
Robert S. Hoffman, MD
New York City Poison Control Center, Nowy Jork, NY 10016
2 Referencje1. Nattel S, Bayne L., Ruedy J. Physostigmine in coma z powodu przedawkowania narkotyków. Clin Pharmacol Ther 1979; 25: 96-102
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Clemmesen C, Nilsson E. Trendy terapeutyczne w leczeniu zatrucia barbituranem: metoda skandynawska. Clin Pharmacol Ther 1961; 2: 220-229
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[przypisy: ceftriakson, bromazepam, disulfiram ]
[więcej w: objawy wirusa hiv, active food supplements polska, leki anorektyczne ]