Czy macierzyńskie przeciwciała przeciwpłytkowe są chorobą prozakrzepową prowadzącą do poronienia

Trombocytopenia alopatogenna płodu i noworodka (FNAIT) to schorzenie charakteryzujące się małopłytkowością u noworodków. W przypadku ciężkiej trombocytopenii może dojść do krwotoku śródczaszkowego. FNAIT powstaje, gdy przeciwciała matczyne specyficzne dla antygenów płytek krwi, najczęściej integryny a3, przenikają przez łożysko i niszczą płytki płodowe. Co zaskakujące, niewiele przypadków FNAIT jest związanych z przeciwciałami specyficznymi dla antygenu płytek krwi GPIb (3, który jest częstym celem u pacjentów z małopłytkowością immunologiczną. W tym wydaniu JCI Li i in. zidentyfikowałeś potencjalny powód tego. odkrywają, że u większości ciężarnych myszy anty-GPIb. przeciwciała zwiększają aktywację płytek krwi i przyspieszają tworzenie skrzepów w łożysku, co prowadzi do poronienia. Nasi rodzice przypominają nam, że nie powinniśmy zapominać o naszych korzeniach. Hematolodzy nie powinni zapominać, że dyscyplina w ciągu ostatnich 100 lat pojawiła się częściowo, aby zapobiec dużej liczbie krwotocznych zgonów związanych z porodem i dostawą (wystąpiły one w 0,25% dostaw w 1900 r. I 0,004% dostaw w 2005 r.) (1). Osiągnięto pewien sukces, na przykład w opracowywaniu metod wykrywania i leczenia choroby hemolitycznej Rh-D u noworodków: pośredni test Coombsa (pośredni test antyglobulinowy), który służy do określenia, czy matka została uczulona przez krwinek czerwonych antygeny (np. antygen Rh) [RhD]) z poprzedniej ciąży (2); oraz pierwsza terapia immunoglobulinami, polegająca na podawaniu przeciwciała swoistego RhD matkom RhD-ujemnym, które zostały wystawione na płodowe antygeny krwi RhD. Jednak wiele chorób hematologicznych w dalszym ciągu stwarza poważne problemy dla osób w ciąży, w tym stanu przedrzucawkowego z nadciśnieniem i trombocytopenią oraz małopłytkowej alloimmunologicznej trombocytopenii (FNAIT, znana również jako małopłytkowa trombocytopenia alopatogenna [NAIT], trombocytopenia płodowa alloimmunologiczna [FAIT] lub płód; noworodkowa małopłytkowość immunologiczna [FNIT]). Macierzyńskie przeciwciała przeciwpłytkowe w ciąży FNAIT jest stosunkowo rzadkim stanem, który występuje u osób o europejskim pochodzeniu w 0,06%. 0,1% żywych urodzeń (3). Charakteryzuje się małopłytkowością krótko po urodzeniu. Dwadzieścia procent kobiet ze stwierdzoną wcześniej małopłytkowością immunologiczną dostarczy płód o liczbie płytek mniejszej niż 50 000 / .l (4). Chociaż trombocytopenia jest często łagodna, a noworodek dotknięty chorobą pozostaje w dużej mierze bezobjawowy, to w przypadkach ciężkiej trombocytopenii występuje wysokie ryzyko krwotoku śródczaszkowego (5). W przypadku płodów o liczbie płytek krwi mniejszej niż 20 000 / ul, częstość występowania krwotoku śródmózgowego wynosi 10% . 20%, co może prowadzić do upośledzenia neurologicznego lub śmierci (5). FNAIT powstaje, gdy przeciwciała matczyne swoiste dla antygenów płytek krwi przenikają przez łożysko i niszczą płytki płodowe
[podobne: olej z wiesiolka, olejek z wiesiołka, numer statystyczny choroby ]