Brak skuteczności leżenia w łóżku dla rwy kulszowej ad

MRI składał się z obrazów strzałkowych i poprzecznych ważonych T1, strzałkowej gęstości protonowej i obrazów ważonych T2, oraz radikulografii rezonansowej z ukośnym rezonansem magnetycznym. Ocena obrazów skupiała się na kompresji nerwów. Następnie badacze potwierdzili, że pacjenci spełnili kryteria selekcji i zastosowali dwa dalsze kryteria kwalifikowalności. Po pierwsze, pacjenci musieli mieć rwa kulszową (na co wskazują co najmniej dwa z następujących objawów i oznak: rozkład bólu korzeniowego, zwiększony ból nóg podczas kaszlu, kichania lub wysiłku, zmniejszona siła mięśni, utrata czucia, utrata odruchu lub pozytywna test podnoszenia prostej nogi). Po drugie, nie mogą mieć wskazania do natychmiastowej interwencji chirurgicznej (ból oporny na morfinę, gwałtowny postęp niedowładu krótkotrwałego lub zespół cauda equina). Badanie zostało zatwierdzone przez instytutowy zespół kontrolny szpitala uniwersyteckiego w Maastricht, a wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Pielęgniarka prowadząca badania skierowała pacjentów do odpoczynku w łóżku lub uważnego oczekiwania zgodnie z harmonogramem randomizacji, zrównoważonym w blokach po 10, który został skonstruowany przy użyciu wygenerowanej komputerowo tabeli liczb losowych. (Grupa czuwająco-oczekująca służyła jako grupa kontrolna). Po randomizacji pielęgniarka przekazała pacjentom pisemne instrukcje i dziennik. Pacjentów poproszono o zapisanie całkowitej liczby godzin odpoczynku w łóżku (w tym odpoczynku w nocy), stopnia bólu (w skali wizualno-analogowej) i ich codziennego funkcjonowania w tym dzienniku.
Pacjenci z grupy łóżek zostali pouczeni, aby pozostawali w pozycji leżącej lub leżącej z jedną poduszką pod głową przez dwa tygodnie. Pozwolono im wstać z łóżka, aby skorzystać z toalety i się wykąpać. Pacjenci w grupie kontrolnej zostali pouczeni, aby być w miarę możliwości, ale aby uniknąć wysiłku w plecach lub wywołać ból. Mogli iść do pracy, ale odpoczynek w łóżku nie był zabroniony. Po dwóch tygodniach badania, pacjenci zostali skierowani do lekarza rodzinnego lub specjalisty w zakresie zwykłej opieki, która obejmowała porady od wznowienia normalnych czynności do operacji, ale we wszystkich przypadkach odradzano im odpoczynek w łóżku. Pacjentów ponownie zobaczył badacz po 12 tygodniach.
Pacjenci mogli przyjmować acetaminofen (1000 mg trzy razy na dobę) w celu bólu, uzupełniony kodeiną (10 do 40 mg sześć razy dziennie) lub naproksenem (500 mg trzy razy dziennie), gdy jest to konieczne. Temazepam (10 mg raz na dobę) został przepisany na bezsenność. Pacjenci zostali poproszeni o zarejestrowanie jakichkolwiek innych terapii, których używali w objawach korzeniowych, chociaż byli zniechęceni.
Procedury badania i miary wyników
Pacjentów wielokrotnie instruowano, aby ukrywali swoje zadania terapeutyczne od badacza, który ocenił ich wyniki. Ponadto, opiekun pacjenta nie był świadomy zadań grupy terapeutycznej, z wyjątkiem przypadków kilku pacjentów, których przypisanie do grupy i jej wynik były uważane za pomocne dla opiekuna w planowaniu dalszego zarządzania. Dane zostały wprowadzone i przeanalizowane przez personel, który nie znał zadań grupowych. MRI zostały ocenione przez jednego badacza, który nie był świadomy przydzielania grup do leczenia
[więcej w: celiprolol, bromazepam, busulfan ]
[podobne: objawy chłoniaka, objawy chorej tarczycy, olx krapkowice ]