Brak skuteczności leżenia w łóżku dla rwy kulszowej ad 6

Pacjenci w grupie spoczynkowej nie byli w łóżku około 3 godzin dziennie, a pacjenci w grupie kontrolnej około 14 godzin dziennie. W grupach liczba godzin leżenia w łóżku nie była związana z prawdopodobieństwem poprawy. Nie byliśmy w stanie uzyskać pełnych zapisów w dzienniczkach wskazujących zgodność i poziom bólu we wszystkich dniach dla 7 pacjentów w grupie spoczynkowej i 11 w grupie kontrolnej. Dodatkowe zabiegi nie wydają się być ważne w wynikach. Chociaż oślepienie było utrzymywane na tyle, na ile było to możliwe, pacjenci oczywiście nie byli nieświadomi ich zadań terapeutycznych.
Wszyscy pacjenci byli początkowo postrzegani przez swoich lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w obecnym epizodzie rwy kulszowej. Chociaż polecono, aby polecać wszystkich kwalifikujących się pacjentów, lekarze mogą mieć preferencyjnie skierowanych pacjentów o bardziej poważnym i jasnym ujęciu zajęcia korzenia nerwowego, co może doprowadzić do uprzedzenia wyboru. Pacjenci, którzy zostali skierowani do nas, ale którzy odmówili uczestnictwa, mieli cechy charakterystyczne linii podstawowej bardzo podobne do cech uczestników.
Poprzednie próby44,5 i przeglądy6, 17 zajmowały się skutecznością leżenia w łóżku u pacjentów z bólem krzyża. W przypadku pacjentów z rwą kulszową, badania porównują inne terapie z leżeniem w łóżku (przykładem jest porównanie znieczulenia zewnątrzoponowego przeprowadzonego przez Coomesa w 1961 r. Z oparciem łóżkowym18), ale skuteczność leżącej podpórki u pacjentów z rwą kulszową jest niejasna. Chociaż nie stwierdziliśmy niekorzystnego wpływu leżenia w łóżku, odnotowano liczne negatywne skutki, zarówno fizyczne 19-27, jak i psychologiczne, 28, 29.
Analizy podgrup miały dwa uderzające wyniki. Po pierwsze, nie było istotnych różnic w skuteczności leżenia w łóżku między pacjentami z dowodami MRI na kompresję korzenia nerwu a tymi bez takich dowodów. Dlatego też reakcja na odpoczynek w łóżku nie była lepsza dla pacjentów z wykazaną kompresją nerwów. Po drugie, wśród pacjentów z historią rwy kulszowej osoby z grupy spoczynkowej miały wyższy wskaźnik jakiejkolwiek poprawy niż osoby w grupie kontrolnej. Jeśli pacjenci mieli wcześniej rwę kulszową, ich wcześniejsze doświadczenia z rwą kulszową iz leżeniem w łóżku mogły wpłynąć na ich oczekiwania na bieżący epizod. Grupy wyników, które są mniej podatne na błędy oczekiwań (np. Znaczna poprawa bólu i zmniejszenie wyników w skali wizualno-analogowej) nie ujawniły interakcji między historią w odniesieniu do rwy kulszowej a przypisaniem leczenia.
Wnioskujemy, że większość pacjentów z rwą kulszową poprawia się z bacznym wyczekiwaniem i że dwutygodniowy okres leżenia w łóżku nie jest bardziej skuteczny.
[podobne: bikalutamid, olejek z wiesiołka, polyporus ]
[podobne: olej z nasion wiesiołka, olej z wiesiolka, olejek z wiesiołka ]