Brak skuteczności leżenia w łóżku dla rwy kulszowej ad 5

Proporcje pacjentów z dużą poprawą i zmianami w wynikach pomiarów wtórnych u pacjentów z historią rwy kulszowej i osób bez wcześniejszej rwy kulszowej nie różniły się istotnie w obu grupach. W 12 tygodniu nie stwierdzono interakcji między historią w odniesieniu do rwy kulszowej a rodzajem leczenia. Rysunek 1. Ryc. 1. Wyniki pacjentów dotyczące bólu nóg na skale wizualno-analogowej podczas pierwszych dwóch tygodni leczenia rwy kulszowej i podczas obserwacji. Pacjentom w grupie kontrolnej przydzielono czujne wyczekiwanie. Średnie (. SD) całkowite godziny leżenia w łóżku są pokazane dla dni 2, 4, 6, 8, 10 i 12. Brakowało wartości dla następującej liczby pacjentów w grupach łóżek spoczynkowych i kontrolnych, odpowiednio: dzień 2, jeden i trzy; dzień 4, cztery i cztery; dzień 6, trzy i cztery; dzień 8, cztery i pięć; dzień 10, siedem i osiem; dzień 12, siedem i siedem. Wartości pokazane dla dnia 0, 2 tygodni, 3 tygodni i 3 miesięcy uzyskano w klinice. Te dla dni od do 14 pochodziły z zapisów dotyczących bólu w domu.
Na linii podstawowej i podczas leczenia ból kończyn dolnych był nieznacznie mniej intensywny w grupie spoczynkowej (Ryc. 1). Zmiany w czasie w obu grupach nie różniły się istotnie (p = 0,45 dla porównania nachyleń wyników wzrokowo-analogowych).
Badacz, który ocenił wyniki, stwierdził, że oślepienie nie powiodło się w 10 ze 183 przypadków (5 pacjentów w każdej grupie); jego ocena przypisania leczenia była prawidłowa w 9 z tych przypadków. Badacz ten dowiedział się o wynikach MRI u trzech pacjentów przed pierwszą oceną wyniku.
Według pamiętników pacjentów osoby przydzielone do grupy spoczynkowej były w łóżku przez średnią (. SD) 21 . 4 godzin dziennie, w porównaniu do 10 . 4 godzin dla pacjentów w grupie kontrolnej. Najczęstszymi przyczynami nieprzestrzegania instrukcji leczenia w danym dniu były rozstrzyganie skarg (5% w grupie osób do spania i 4% w grupie kontrolnej), niezgodność z pracą (20% i 10% ) i to nie zadziałało (12 procent i 9 procent). Liczba godzin leżenia w łóżku nie miała związku z prawdopodobieństwem poprawy w żadnej z grup.
Pacjenci w grupie zajmującej się wypoczynkiem przyjmowali temazepam raz w ciągu dwóch tygodni leczenia, w porównaniu z 3-krotnie dla pacjentów w grupie kontrolnej (p = 0,002). Wskaźniki używania acetaminofenu i kodeiny były podobne w grupach. Niezależnie od instrukcji śledczych, zastosowano kilka innych rodzajów leczenia. Jedynie w przypadku obróbki cieplnej wystąpiła różnica w częstości stosowania; pacjenci w grupie zajmującej się położeniem łóżek stosowali ciepło dwukrotnie, średnio w porównaniu z pięciokrotnością w grupie kontrolnej (P <0,001).
Dyskusja
Nie znaleźliśmy dowodów na to, że odpoczynek w łóżku jest skutecznym leczeniem u pacjentów z rwą kulszową. Niewielkie zaburzenia równowagi rozkładu cech, które mogły mieć wpływ na rokowanie, zostały uwzględnione w analizie statystycznej. Wszystkie zaplanowane interwencje przeprowadzono zgodnie z harmonogramem. Stopień ubytku w obserwacji był mniejszy niż 8 procent i był podobny w obu grupach
[hasła pokrewne: disulfiram, alprazolam, belimumab ]
[hasła pokrewne: olx chełmno, odma prężna, olej z kiełków pszenicy ]